Es gibt eine PHP-Datei im Skins-Ordner, die den Namen des entsprechenden Skins trägt. Diese greift auf CSS- und Image-Dateien in einem Unterordner zu. Erweiterungen bringen meist ihre eigenen CSS-Dateien mit und überschreiben ggf. die Skin-Formatierungen. Das macht die Sache leider etwas unübersichtlich. Außerdem verwendet MediaWiki sehr viele Variablen, die man so noch nicht aus anderen Webprojekten kennen kann. Man muss da erst etwas den Überblick gewinnen.
Der Skin basiert auch auf keinem der bekannten Frameworks. Somit muss man bei der Neu-Entwicklung oder Anpassung eines Skins auch ein besonderes Augenmerk auf die Browser-Kompatibilität legen. Eine hilfreiche Anleitung findet man auf wikiHow.